Cirurgia Plástica e Cirurgia Geral
No site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica você encontra vídeos explicativos de várias especialidades cirúrgicas, tais como Abdominoplastia e Prótese de Mama. Basta clicar no link abaixo:
http://www2.cirurgiaplastica.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=414&Itemid=225
A Clínica Cirúrgica Dr. Tufi coloca à sua disposição um novo apartamento para internação e hospedagem-dia: o Apartamento Master. Esta suíte conta com:
A TOXINA BOTULÍNICA
Esta substância teve, como primeiro (e até agora mais famoso) nome comercial, a marca Botox®, e é hoje fabricada por diversos laboratórios confiáveis. Isso reduziu o custo, que no início era muito alto, deixando o tratamento mais em conta. O medicamento é confundido, por muita gente, com outras substâncias com finalidades diferentes.
O que a toxina botulínica (TB) faz é paralisar músculos dentro dos quais é injetada. O efeito tem finalidades estéticas importantes, pois resulta na abolição, enquanto a ação perdura, das chamadas “rugas de expressão”. Estas são as rugas e sulcos que só aparecem quando a pessoa movimenta os músculos que geram as expressões faciais, como o sorriso, o franzir do cenho ou da testa, o fechar dos olhos. Assim surgem, quando estes músculos se contraem, os “pés-de-galinha” próximos dos olhos, os sulcos horizontais na fronte e os verticais entre as sobrancelhas.
Injetando-se a TB nos músculos delgados e superficiais (ficam logo sob a pele) das regiões diversas da face, estas expressões são abolidas e, com elas, os sulcos e rugas dinâmicos. Quem faz este tratamento por um tempo longo, retardará em muito o aparecimento de rugas estáticas, ou permanentes, aquelas que não mais desaparecem quando cessa a ação dos músculos acima citados. Para estas, definitivas, não há indicação de TB, mas sim de substâncias de preenchimento, como o ácido hialurônico. Este, por sua vez, não é “Botox” e não tem indicação para tratar rugas de expressão.
Os efeitos da TB duram entre três e quatro meses. Após isso, a ação muscular retorna e novo tratamento pode ser feito.
Estamos à sua disposição para maiores informações a respeito da terapêutica com a TB e com os preenchimentos.
O peeling profundo pode dar resultados até mesmo espetaculares.
Esta conduta, cuja prática vinha sendo minimizada pelos cirurgiões plásticos em décadas anteriores, atualmente ocupa um lugar de destaque dentre as demais indicações de cirurgia estética. O peeling profundo pode oferecer resultados excelentes, até mesmo espetaculares, quando bem indicado e se a paciente compreende sua evolução e segue as instruções do cirurgião. Antes de ser indicado, levam-se em consideração fatores como:
· a) Irregularidade da pele e sua causa: seqüela de espinhas, varíola, cicatrizes leves, micro-sulcos, etc.
· b) Tipo étnico do(a) paciente: as pessoas de pele morena ou orientais são mais propícias às complicações tipo ‘manchas’. Dai, a menor incidência de sua indicação em países tropicais (Brasil, etc.).
· c) Tipo de atividade profissional do(a) paciente.
· d) Presença de fatores locais que contra-indiquem o ato (barba irritável, espinhas ativas, irregularidade na superfície cutânea muito acentuada, presença de discromias em outras áreas, cicatrizes inestéticas, etc.)
· e) Motivação do (a) paciente.
O peeling poderá ser indicado em uma ou mais sessões , com intervalos variáveis de acordo com o caso.
Poderá ser realizado sob anestesia local ou geral (abrasão mecânica), ou mesmo sob sedação (peeling químico). Durante um período de seis meses, deverá ser evitada a exposição ao sol, a fim de se evitar o aparecimento de manchas na pele. Atualmente quase não se indica a abrasão da face simultaneamente à cirurgia do rejuvenescimento. Geralmente se recomenda um intervalo de 30 dias entre uma conduta e outra. Alguns casos (micro-sulcos peribucais) são feitos simultaneamente.
Tratando-se de conduta que exige o esclarecimento de detalhes sobre o resultado a ser oferecido, normalmente solicita-se dos (as) pacientes que exponham todas suas dúvidas durante a primeira consulta.
A relatividade do resultado deverá ser assumida, para fins de decisão da intervenção, pelo(a) próprio(a) paciente, juntamente com seu cirurgião.
Agende uma consulta, o Cirurgião é a pessoa mais indicada para esclarecer suas dúvidas!
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Um dos problemas que mais afligem pacientes – e não só do sexo feminino – é o aparecimento, ou a acentuação, de sulcos faciais. Os mais comuns são os naso-labiais, indo do nariz em direção ao canto da boca e, às vezes, descendo mais e formando o que se conhece popularmente como “bigode chinês”. Outros também aparecem com frequência – por exemplo, na área entre as duas sobrancelhas, ou pouco acima, podendo ser verticais ou horizontais.
Estes sulcos podem ser tratados, sem cirurgia, pelos preenchimentos. Substâncias bio-compatíveis, como o ácido hialurônico, são injetadas no fundo dos sulcos, enchendo-os e reduzindo significativamente sua profundidade. Com isto, ficam bem menos visíveis. O procedimento é simples e o resultado é imediato. Os efeitos duram em torno de um ano.
A Rinoplastia Estética, cirurgia das mais tradicionais no âmbito da cirurgia plástica, é aquela que mais chama a atenção pelos resultados, devido ao fato de se modificar o contorno facial do paciente. É uma das condutas que mais evoluíram nos últimos anos, permitindo atualmente resultados estéticos e funcionais, com preservação dos elementos anatômicos nobres do nariz.
São muito comuns as perguntas que se seguem por parte dos interessados:
01) · P: A CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ DEIXA CICATRIZES?
· R: Praticamente não existem cicatrizes aparentes na cirurgia estética do nariz. Isto porque as incisões (cortes) são feitas ‘dentro do nariz’ ou nos sulcos; consequentemente deixam vestígios inaparentes. Em casos especiais, quando as asas nasais são tratadas, existem duas pequenas cicatrizes nos sulcos entre as asas e a face que, com o passar das semanas, tornam-se praticamente imperceptíveis. Em outros casos, uma cicatriz imperceptível é colocada na ‘columela’ ( parte inferior do septo do nariz ).
02) ·P: PODEREI ESCOLHER, PARA O MEU NOVO NARIZ, A FORMA QUE EU DESEJAR?
· R: Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Caso contrário, dispomos de recursos técnicos para ajudá-lo a convencer-se sobre a conveniência ou não do tipo de nariz solicitado .
03) · P: O RESULTADO DEFINITIVO DA ‘NOVA FORMA’ É IMEDIATO?
· R: Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase ( logo após a retirada do gesso em torno do 7.º dia ), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 3.º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
04) · P: COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
· R: A Rinoplastia estética não visa, primariamente, melhorar as condições respiratórias do paciente, embora possa ser associada a correção destes problemas, como desvios de septo. Apesar de haver alguma dificuldade no pós-operatório mediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do ‘edema’ também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento de ‘válvula respiratória’ fica prejudicado nesse período, por alteração da elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende a normalizar-se. Problemas respiratórios geralmente são ligados ao septo que, em muitos casos, é corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais, a cirurgia estética deverá ser feita numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo pelo especialista.
05) · P: SOFRO DE CORIZA CONSTANTE. PODERÁ A CIRURGIA ESTÉTICA ALIVIAR-ME DESTE SOFRIMENTO?
· R: A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a rinoplastia desaparecem os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer que raramente as funções respiratórias ficam prejudicadas após a cirurgia estética do nariz, desde que esta seja conduzida dentro dos cuidados que a delicada intervenção demanda. Convém lembrar que a cirurgia não corrige problemas alérgicos !
06) · P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?
· R: O resultado de uma Rinoplastia é praticamente definitivo. Apenas deve-se ressaltar que após a 5a. década de vida, qualquer nariz começa a apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade da pele que o reveste.
07) – P: A CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ É CONSIDERADA COMO ‘PEQUENA’ ou ‘MÉDIA’ CIRURGIA? E AS COMPLICAÇÕES?
R: Trata-se de uma das cirurgias mais complexas na área da Plástica. Raramente, a Rinoplastia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante ‘retoques’, permitindo-nos obter o resultado almejado. Os possíveis ‘imprevistos’ não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz, no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pela nossa equipe, que se antecipará a informá-lo (a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.
08) · P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA QUE SE UTILIZA PARA A OPERAÇÃO?.
· R: Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão utilizadas. Ficará a seu critério escolher o tipo, desde que ponderada sua conveniência juntamente conosco.
09) ·P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
· R: Geralmente, 60-90 minutos. Em casos mais complexos, este tempo é ultrapassado.
10) · P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
· R: Meio período, para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro horas, para anestesia geral. Doze a vinte e quatro horas, para a anestesia associada.
11) · P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? QUANTOS?
· R: Após terminar a cirurgia, o nariz é mantido imobilizado com gesso, ou materiais especiais. Isto permanece por cerca de 7 dias, período após o qual é retirado no consultório. Poderá ou não ser utilizado o tamponamento nasal (com gases vaselinadas), que é deixado por 24-48 horas. O gesso é importante para a 1ª fase da modelagem do nariz.
12) ·P: OUVI DIZER QUE O NARIZ ‘SANGRA’ NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE?
· R: Existe um pequeno sangramento através do tamponamento de gaze, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação .
13) · P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
· R: Geralmente não. A cirurgia estética do nariz apresenta pós-operatório indolor. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos, que lhe serão receitados como preventivos.
14) · P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
· R: Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública.
15) · P: EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS?
· R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente).
16)· P: QUANDO PODEREI TOMAR SOL?
· R: Geralmente após o 3º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 dias. Porém, se forem utilizados bloqueadores solares, este período poderá ser menor.
17) · P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
· R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchação), ‘manchas’ de infiltrado sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção a alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: ‘… algo de errado não estará acontecendo?’. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o gesso (7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês pós-operatório.
18)· P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA?
· R: Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, a do nariz é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se do que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com intuito de informá-lo(a) a respeito da Rinoplastia estética. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.
16/06/2011
Clínica Cirúrgica Dr. Tufi
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01) · P: A CIRURGIA ESTÉTICA DE AUMENTO DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES?
R: Felizmente, esta cirurgia permite-nos colocas as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
a)- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b)- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudança de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c)- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.
02) · P: ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
· R: Na maioria dos casos, serão periareolares (em torno da metade inferior da aréola, que é a pele pigmentada em volta dos mamilos). Ficarão, neste local, muito pouco visíveis. Alguns casos, com aréolas muito pequenas ou próteses muito grandes, exigirão cicatrizes no sulco abaixo das mamas. Desde os primeiros dias pós-operatórios poderá ser usado um decote bastante ‘generoso’, pois as cicatrizes ficam bastante disfarçadas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão melhorando, chegando mesmo à quase imperceptibilidade, em certos casos.
03) ·P: É VERDADE QUE ALGUMAS CICATRIZES FICAM MUITO VISÍVEIS ?
· R: Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara tendem menos a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena ou orientais têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já o dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial.
04) ·P: EXISTE CORREÇÃO PARA AS CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
· R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com as características do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, ‘também estão apreensivos quanto ao resultado final’.
05) · P: COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
· R: As mamas podem ter seu volume aumentado através da cirurgia. Além disso, almejamos melhorar sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispomos de vários tamanhos de peças de silicone a serem introduzidas. Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser mantidas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax de cada paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética. A mama assim operada passará por vários períodos evolutivos:
a)-PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado.
Lembre-se desta observação: ‘NENHUMA MAMA SERÁ ‘PERFEITA’ NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO’.
b)- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste período um maior ou menor grau de ‘inchaço’ (edema) das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição (ver item 1º). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do período tardio.
c)- PERÍODO TARDIO: Vai do 3º mês até o 12º. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo ( cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). É neste período que poderemos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.
06) · P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
· R: Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mencionada como ‘período tardio’ (vide item anterior) é que as mamas atingirão sua forma definitiva.
07) · P: QUE TIPO DE TRAJE DE BANHO PODEREI USAR APÓS A CIRURGIA?
· R: No período imediato, mediato ou tardio, qualquer tipo de maiô, de 1 ou 2 peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes, os maiôs ou biquínis poderão ser mais reduzidos, ao seu critério.
08) · P: NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO FICARÁ PREJUDICADO ?
· R: O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema da nova gravidez interferir no resultado, já que a cirurgia é realizada habitualmente ‘fora do tecido mamário’.
09) · P: O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRURGIA É DOLOROSO?
· R: Geralmente não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos receitados.
10) · P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
· R: Raramente a cirurgia plástica estética de aumento determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar adequadamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização das próteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações. Quanto a risco, não é maior do que aquêle de uma viagem de automóvel ou avião, ou mesmo de atravessar uma rua.
11) · P: QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA?
· R: Na maioria dos casos, anestesia local com sedação assistida por anestesista. Ocasionalmente, poderão ser usadas anestesias peridural ou geral.
12) · P: QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
· R: Em média 2 horas.
13) · P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
· R: De poucas horas até um dia, no máximo, a depender do tipo de anestesia.
14) · P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
· R: Sim. Curativos elásticos e modelantes. São removidos pela própria paciente, sem qualquer dificuldade, a partir do dia seguinte à operação. Muitas vêzes, utilizam-se sutiãs comuns para estes curativos.
15) · P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
· R: Geralmente são utilizados pontos internos, que não precisam de ser removidos (fios especiais). Em outros casos eventuais, são retirados até o sétimo dia pós-operatório.
16) · P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
· R: Geralmente após um a dois dias.
17) · P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
· R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de ‘desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto’, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga que não se furtará à observação: ‘SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO ?’. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida; daremos os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
18) · P: QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?
· R: Geralmente após 20 dias, com exercícios progressivos.
19) · P: QUE VEM A SER A RETRAÇÃO DA CÁPSULA?
· R: É uma retração exagerada da cápsula fibrosa do organismo (que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando palpada. Certo percentual de casos poderá estar sujeito à tal retração; entretanto, se isto ocorrer em grau acentuado, as próteses poderão e deverão ser retiradas, através das mesmas cicatrizes, em ato cirúrgico simples, sob anestesia local. Cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de próteses menores ou outra conduta que melhor se adapte ao caso, no mesmo ato ou em tempo posterior. A retração da cápsula nunca reflete imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento anômalo do organismo das pacientes que a apresentam.
20) . P: AS PRÓTESES PRECISAM SER TROCADAS?
R: Não há consenso científico formado, mas é provável que uma troca seja necessária após 10-15 anos.
É muito provável que você já tenha ouvido os termos acima, ou já tenha lido sobre eles. Afinal, estas são cirurgias das mais praticadas na área estética, com crescente demanda. Os progressos técnicos neste tipo de operações são constantes, havendo novidades com freqüência. Deste modo, é natural que haja muitas dúvidas e interêsse a respeito do tema. Neste texto, procuraremos dar informações fidedignas. Lembre-se: persistindo dúvidas, consulte o seu cirurgião plástico, profissional mais indicado para oferecer-lhe as melhores orientações, com base em sua vivência, preparo e experiência.
1. O QUE É LIPOASPIRAÇÃO ?
R. A lipoaspiração é um método cirúrgico mediante o qual instrumentos diversos são utilizados para sugar a gordura de certas partes do corpo, retirando-a; deste modo, a coleção gordurosa se reduz ou é eliminada. Como se utilizam cânulas finas, não são necessárias grandes incisões, de sorte que as cicatrizes são mínimas.
2. QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DA LIPOASPIRAÇÃO ?
R. Esta intervenção encontra sua melhor indicação na retirada de coleções localizadas de gordura – ou seja, acúmulos gordurosos limitados a certos sítios ou regiões do corpo. Por exemplo: no abdome, culotes, cintura (‘pneuzinhos’), abaixo do queixo, braços, região interna das coxas, nádegas etc. Pode ser usada também como coadjuvante de outras operações, melhorando seus resultados – como é o caso das reduções de mamas que tenham ‘prolongamentos’ em direção às costas, ou nas plásticas de abdome.
3. A LIPOASPIRAÇÃO SERVE PARA EMAGRECER ?
R. Não – este não é um processo de emagrecimento. Repetimos: a lipoaspiração se presta à retirada de gordura localizada, e não de gordura difusamente distribuída pelo corpo (obesidade). Assim, quem se candidata à lipoaspiração deve saber que o processo não serve para transformações radicais no corpo, e sim para regularização de excessos em determinados locais.
4. QUE TIPO DE ANESTESIA SE USA PARA A LIPOASPIRAÇÃO ?
R. Isto depende de cada caso; entretanto, a grande maioria pode ser feita sob bloqueio peridural. Quando as coleções gordurosas são pequenas, a anestesia local com sedação bastará. Uns poucos casos necessitam de anestesia geral.
5. QUANTO TEMPO FICAREI INTERNADA(O) ?
R. Em quase todos os casos, não haverá necessidade de internação formal; isto quer dizer que a operação será feita pela manhã e, até o fim do dia, será dada a alta.
6. É VERDADE QUE OS LOCAIS ASPIRADOS FICAM INCHADOS E ROXOS ?
R. Sim, pode haver o aparecimento, no pós-operatório, de manchas roxas ( equimoses) e de edema (inchação). As equimoses desaparecerão em alguns dias, processo este que pode ser apressado pelo uso de medicamentos receitados pelo Cirurgião Plástico. Quanto ao edema, pode durar mais tempo, até 2-3 meses, a depender de cada caso. Também o edema pode ter seu desaparecimento acelerado pelo uso de ultrassom terapêutico e massagens especiais, como a drenagem linfática, sob a orientação do cirurgião.
7. HÁ MUITA DOR DEPOIS DA OPERAÇÃO ?
R. Não; os locais aspirados podem ficar doloridos, como se estivessem magoados, mas não há dores intensas. O desconforto poderá ser muito aliviado por analgésicos prescritos pelo Cirurgião Plástico.
8. TEREI QUE USAR ALGUM TIPO DE ROUPA ESPECIAL DEPOIS DA CIRURGIA ?
R. Sim; em muitos casos o seu médico irá prescrever o uso de vestes compressivas, que poderão ser comerciais, do tipo cinta ou modelador, ou especiais, feita sob encomenda em locais indicados por êle. Estas roupas são necessárias para uma boa recuperação das áreas operadas. Use-as durante o tempo recomendado pelo médico.
9. O QUE É LIPOENXERTIA ?
R. O termo quer dizer ‘enxerto de gordura’. Isto é feito mediante a lipoaspiração de gordura de certos locais e sua injeção em outras áreas, onde haja falta. Deste modo, depressões e afundamentos podem ser regularizados, com melhoria estética. O processo tem que ser muito bem feito, a fim de evitar perda total da gordura injetada no decorrer do tempo. Entretanto, é bom saber que, em vários locais, um pouco da gordura enxertada pode desaparecer. Por esta razão, às vêzes é preciso injetar mais do que a quantidade que a(o) paciente deseja, contando com uma certa redução futura.
10. O QUE É LIPOESCULTURA ?
R. O termo, que não tem ainda definições muito precisas, quer dizer que o Cirurgião Plástico, mediante processos de lipoaspiração e lipoenxertia, é capaz de ‘esculpir’ a silhueta da(o) paciente, melhorando as formas corporais. O processo está associado com o uso de técnicas refinadas e equipamentos sofisticados, mais do que aquêles utilizados em lipoaspirações corriqueiras.
11. A CELULITE PODE SER TRATADA POR ESTES PROCESSOS ?
R. Na verdade, não. Em alguns casos de lipoaspiração a celulite melhora, mas não existe, ainda, um processo eficaz para este problema.
13. JÁ OUVI FALAR DE COMPLICAÇÕES SÉRIAS COM ESTAS OPERAÇÕES; EXISTEM MUITOS RISCOS ?
R. Não, os riscos são baixos – não maiores do que fazer uma viagem de automóvel, por exemplo. Isto não quer dizer que não haja riscos – mas sim que êles são pequenos. Em alguns casos, divulgados pela imprensa, houve complicações sérias, causadas não pelo método em si, mas por má técnica, execução por médicos inexperientes ou não qualificados pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica ou por complicações decorrentes da anestesia ou de medicamentos.
14. TEREI QUE FICAR MUITO TEMPO AUSENTE DE MINHAS ATIVIDADES ?
R. Não. A não ser quando haja associação com alguma outra cirurgia, a lipoaspiração, lipoescultura ou lipoenxertia não exigirão afastamento prolongado. Na maioria dos casos, você poderá retornar ao trabalho ou ao estudo em poucos dias, o mesmo se aplicando a caminhadas, ginástica etc.
15. OS RESULTADOS SERÃO IMEDIATOS ?
R. Como em quase todas as cirurgias estéticas, também nestes casos você deverá aguardar até alguns meses, para que a pele se acomode ao seu novo conteúdo de gordura. Isto é válido, especialmente, para a lipoaspiração, onde a pele sofrerá retração (encolhimento) gradual. Na lipoenxertia, poderá haver redução do resultado observado inicialmente, o que é normal.
16. HAVERÁ PONTOS OU CURATIVOS ?
R. Sim, em quase todos os casos serão dados uns poucos pontos, a serem removidos em cerca de 7 dias, dependendo do tipo de cirurgia feito. Quanto a curativos, normalmente apenas se faz um, ainda na sala de operações, o qual permanecerá sob a veste elástica durante o tempo determinado pelo cirurgião, sendo depois removido, em casa ou no consultório, conforme instruções.
13/06/2011
Clínica Cirúrgica Dr. Tufi
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Nossa primeira clínica funcionou, de 1990 até a abertura da nova, em instalações adaptadas. Há alguns anos já planejávamos construir uma coisa completamente nova, a partir do zero. Tivemos a sorte de adquirir um excelente terreno, praticamente dentro do Hospital S.Sebastião, grande o suficiente para fazer uma clínica em um só pavimento, sem nenhuma rampa ou degrau. Depois de um sem-número de projetos, de sua aprovação, de treze meses de obras, cá estamos: o sonho virou grata realidade. É muito bom ter tudo novinho, amplo, bonito, funcional, seguro e confortável. Melhor será recebermos visitas, de clientes, profissionais, familiares e de quem desejar nos conhecer.
Tenho a sorte de ter a Lorenza, minha filha, como dinâmica gerente do empreendimento. Muito bom!
O tempo não pára, nem o progresso. É indispensável que também não nos acomodemos. Experiência não é imobilidade, é mudança constante…
Depois de muito trabalho envolvendo obra, funcionários, plantas, mudança e poeira, finalmente a Clínica Cirúrgica Dr. Tufi foi inaugurada! Não vou me demorar neste primeiro post pois acho que a palavra cabe ao Dr. Tufi, meu pai, amigo, exemplo e chefe! Mas deixo, como em outras ocasiões, o convite a todos os interessados, sejam pacientes ou curiosos, para uma visita ao nosso local de trabalho. Até o próximo post!
Lorenza Meyer – Gerente.
After plenty of work envolving construction, builders, floor plans, moving and dust, Dr. Tufi´s Surgery Clinic was finally inaugurated! I won´t take long in this first post, for I think words in this occasion belong to Dr. Tufi himself, my father, friend, role model and boss! But I will make, as I´ve been doing often recently, the invitation to all whom might interest, being patients or curious, to come visit our new work place. See you next post!!!
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Clínica Cirúrgica Dr. Tufi
